dolor pélvico y de cadera
El dolor pélvico y de cadera puede tener múltiples causas, algunas de origen musculoesquelético y otras viscerales. Entre las más comunes se encuentran: Causas musculoesqueléticas Tendinopatía o bursitis de cadera Síndrome de atrapamiento del nervio pudendo Disfunciones sacroilíacas o del pubis Síndrome del piriforme o compresiones del nervio ciático Disfunción del suelo pélvico Lesiones musculares o ligamentosas Coxartrosis (artrosis de cadera) Fracturas por estrés o caídas Causas viscerales o ginecológicas Endometriosis Enfermedad inflamatoria pélvica Quistes ováricos o fibromas uterinos Cicatrices postquirúrgicas o adherencias Infecciones urinarias o ginecológicas Embarazo o postparto Síndrome del intestino irritable o problemas digestivos En muchos casos, el dolor puede tener un componente mixto (físico y emocional), por lo que un abordaje integral es fundamental para el éxito terapéutico.
Síntomas del dolor pélvico y de cadera
Dolor localizado Dolor en la cadera (ingle, región lateral o glútea). Dolor en la pelvis (parte baja del abdomen, pubis o sacro). 2. Dolor irradiado Puede bajar por la pierna (ciática pélvica). Dolor referido a la zona lumbar baja o glúteos. 3. Limitación de movimiento Dificultad para caminar, girar la cadera, subir escaleras o sentarse. Rigidez matutina o tras periodos prolongados de reposo. 4. Dolor mecánico Empeora con actividad física, carga de peso o movimientos específicos (flexión, extensión, abducción). Mejora con reposo en reposo relativo. 5. Dolor inflamatorio Molestia constante, incluso en reposo o por la noche. Asociado a inflamación articular, artritis o procesos reumáticos. 6. Síntomas asociados Hinchazón, calor o enrojecimiento en la articulación (si hay inflamación). Chasquidos, crujidos o sensación de bloqueo al mover la cadera. En algunos casos, dolor abdominal, urinario o digestivo, si la causa es visceral.
Prevención del dolor pélvico y de cadera
Fortalecimiento muscular Ejercicios de glúteos, cadera, muslos y core para dar soporte a la pelvis y cadera. Fortalecer la musculatura de la espalda baja y abdomen para estabilizar la pelvis. 2. Estiramientos y movilidad Estiramiento de isquiotibiales, flexores de cadera, glúteos y aductores. Movilidad diaria de cadera y pelvis para mantener amplitud de movimiento. 3. Higiene postural Evitar posturas prolongadas encorvadas o con pelvis rota hacia adelante. Sentarse con caderas y rodillas a 90°, pies apoyados. Dormir con colchón firme y almohada que mantenga alineación de cadera y columna. 4. Actividad física regular Caminar, nadar, bicicleta o yoga para mantener fuerza y flexibilidad. Evitar sedentarismo prolongado, que debilita músculos estabilizadores. 5. Manejo de cargas Levantar objetos doblando rodillas y manteniendo la espalda recta. Evitar cargar peso en un solo lado o con torsiones de tronco. Distribuir la carga equilibradamente si se transportan objetos pesados. 6. Hábitos saludables Mantener peso corporal adecuado para no sobrecargar articulaciones de cadera y pelvis. Alimentación rica en calcio, vitamina D y omega 3 para huesos y articulaciones. Evitar tabaco, ya que reduce irrigación y regeneración articular. 7. Prevención laboral y deportiva Ajustar ergonomía de sillas, escritorios y herramientas. Usar calzado adecuado que absorba impacto y mantenga alineación. Realizar pausas activas si se trabaja mucho tiempo sentado o de pie
Tipos de dolor pélvico
Dolor sacro iliaco La articulación sacroilíaca es la articulación que une el sacro, hueso final de la columna en forma de triangulo, con la pelvis, resto de la cadera. Esta articulación es la responsable de permitir la trasmisión de fuerzas desde las lumbares hasta las caderas y de aquí al resto de las piernas hasta los pies. Su función es imprescindible para permitirnos gestos cotidianos como levantarnos, andar, subir escaleras o correr. Su dolor puede irradiar la región glútea, final de la columna y parte posterior de muslo. Artrosis de cadera La artrosis de cadera supone la degeneración y desgaste de esta articulación vital para el movimiento de las piernas. Se produce “por uso y desgaste” y desencadena limitaciones para movimientos cotidianos tales como flexionar el tronco, agacharse o levantarse. Su desarrollo suele ser lento y el dolor aparecer progresivamente y empeorar con el paso del tiempo. Al no existir cura, la misión será detener el deterioro de la articulación y proporcionar las condiciones ideales para que esta dure muchos años.
Reposo relativo y control de actividad Evitar sobrecarga o movimientos que empeoren el dolor. Mantener actividad ligera para no perder movilidad. Fisioterapia y ejercicios Fortalecimiento de glúteos, cadera y core. Estiramientos de isquiotibiales, flexores de cadera y aductores. Movilidad articular para mejorar rango de movimiento. Control del dolor Analgésicos de uso ocasional (paracetamol o antiinflamatorios según indicación médica). Aplicación de frío o calor local según tipo de dolor. Corrección postural y ergonómica Ajuste de silla, escritorio y calzado. Evitar posturas prolongadas que sobrecarguen cadera y pelvis. Tratamientos específicos según causa Artrosis de cadera: ejercicios de bajo impacto, fisioterapia, en casos avanzados cirugía. Dolor muscular/miofascial: masaje, liberación de puntos gatillo, estiramientos. Dolor visceral: tratamiento dirigido al órgano afectado.
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