dolor lumbar
El dolor lumbar puede tener distintos orígenes, desde causas musculares o posturales hasta alteraciones estructurales. Entre las causas más comunes se encuentran: Causas musculoesqueléticas Sobrecargas o contracturas musculares Mala postura o ergonomía inadecuada Hiperlordosis o desequilibrios pélvicos Debilidad o rigidez en la musculatura lumbar o abdominal Causas estructurales Hernia discal lumbar Protusiones discales Estenosis del canal lumbar Espondilolistesis Artrosis lumbar o facetaria Escoliosis o hiperlordosis Otras causas Síndrome miofascial con puntos gatillo musculares Dolor referido desde órganos internos (riñones, útero, intestinos) Fracturas vertebrales (por osteoporosis o traumatismos) Factores emocionales o estrés crónico que tensan la musculatura lumbar
síntomas
Dolor localizado en la zona baja de la espalda (parte inferior de la columna) Rigidez matutina o tras periodos de inactividad Dolor que empeora con ciertos movimientos o posturas prolongadas Dolor irradiado hacia glúteos o piernas (ciática) Sensación de pinchazo, quemazón o presión en la zona lumbar Debilidad muscular, hormigueo o entumecimiento si hay afectación nerviosa Dificultad para agacharse, incorporarse o mantener la espalda erguida Cuando el dolor se vuelve crónico (más de 3 meses) o limita la vida diaria, es fundamental realizar una valoración especializada.
Prevención del dolor lumbar
Higiene postural Mantener la espalda recta al estar sentado, de pie o caminando. Evitar encorvarse frente a computadoras o al usar celular. Dormir en colchón firme y con almohada adecuada que mantenga la columna alineada. 2. Fortalecimiento muscular Ejercicios de core (abdominales, lumbares y oblicuos) para dar soporte a la columna. Fortalecer glúteos y músculos de la espalda media y baja. 3. Estiramientos y movilidad Movilidad diaria de columna lumbar y caderas. Estiramientos de isquiotibiales, flexores de cadera y lumbares. Movimientos suaves de rotación y lateralización de tronco. 4. Manejo de cargas Levantar objetos doblando rodillas y manteniendo la espalda recta. Mantener la carga cerca del cuerpo y evitar torsiones al cargar peso. Evitar levantar cargas excesivas sin ayuda. 5. Actividad física regular Caminar, nadar, bicicleta o yoga para mantener fuerza y flexibilidad. Evitar sedentarismo prolongado. 6. Ergonomía laboral y doméstica Ajustar silla, escritorio y altura de pantalla. Hacer pausas activas cada 45–60 minutos. Usar herramientas ergonómicas y distribuir el esfuerzo en tareas repetitivas. 7. Hábitos saludables Mantener un peso corporal adecuado. Evitar tabaco, ya que reduce irrigación de discos intervertebrales. Manejo del estrés → técnicas de respiración, meditación o yoga.
Tipos de dolor lumbar
Dolor mecánico o de esfuerzo Aparece con movimientos o carga de peso. Empeora al estar mucho tiempo de pie o sentado y mejora con reposo. Ejemplo: levantar objetos, agacharse, girar el tronco. Dolor sordo o crónico Molestia constante, de baja intensidad pero prolongada. Típico en degeneración de discos o artrosis lumbar. Dolor agudo o punzante Sensación de “pinchazo” o “calambre” en la zona lumbar. Ocurre al hacer un movimiento brusco o levantar peso de manera incorrecta. Dolor irradiado (radicular) Dolor que baja hacia glúteos, muslos, piernas o pies. Suele estar acompañado de hormigueo, adormecimiento o debilidad. Ejemplo: hernia discal lumbar comprimiendo nervio ciático. Dolor inflamatorio Empeora por la mañana o tras periodos de reposo prolongado. Mejora con actividad moderada. Se asocia a enfermedades reumáticas como espondiloartritis. Dolor referido Dolor lumbar que proviene de órganos internos (riñón, páncreas, aparato digestivo) y no de la columna. Puede confundirse con dolor lumbar muscular o radicular
En Painclinicmty diseñamos un plan de tratamiento personalizado para cada paciente, con un enfoque basado en la evidencia y orientado a la recuperación funcional: 1. Fisioterapia especializada Terapia manual y movilización vertebral Punción seca y liberación miofascial Ejercicio terapéutico guiado para estabilizar y fortalecer la zona lumbar Educación postural y reentrenamiento del movimiento Electroterapia, tecarterapia o EPI según el caso Programa de ejercicios en casa y seguimiento personalizado 2. Tratamiento médico e intervencionista Medicación antiinflamatoria o neuromoduladora (cuando es necesario) Infiltraciones ecoguiadas en articulaciones facetarias, sacroilíacas o puntos dolorosos Bloqueos nerviosos o de raíces en caso de ciática o dolor irradiado Radiofrecuencia para el tratamiento del dolor crónico lumbar Coordinación con neurocirugía o traumatología si se requiere intervención quirúrgica
diagnosticar el dolor lumbar
diagnosticar el dolor lumbar
En Painclinicmty realizamos una evaluación integral del paciente para diagnosticar con precisión el tipo y causa del dolor lumbar: 1. Historia clínica detallada ¿Desde cuándo duele? ¿Qué lo empeora o alivia? ¿Hay irradiación hacia las piernas? ¿Se ha producido tras un esfuerzo o sin causa clara? ¿Hay antecedentes médicos, lesiones previas o cirugías? 2. Exploración física completa Evaluamos la movilidad de la columna, la fuerza muscular, los reflejos y la sensibilidad Identificamos puntos dolorosos, patrones de irradiación y signos de compromiso nervioso Analizamos biomecánica, postura y control motor 3. Pruebas complementarias (cuando se requieren) Resonancia magnética para estudiar discos, nervios y estructuras profundas Radiografías para valorar alineación, artrosis o fracturas Ecografía musculoesquelética Electromiografía (EMG) si hay sospecha de afectación neurológica Analítica o pruebas específicas si se sospechan causas inflamatorias o viscerales
En PainClinicMTY sabemos que no todos los dolores de cabeza son iguales. Por eso contamos con un equipo multidisciplinario especializado en el manejo médico, neurológico y fisioterapéutico del dolor.
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